Tratamiento prospectivo de los tipos I, II y III de blastoma pleuropulmonar (PPB) Un estudio en fase 3 de COG Groupwide

(IRB#: IRB_00189967)

Con este ensayo en fase tres se busca evaluar la eficacia de la cirugía con quimioterapia en comparación con solo la cirugía para el tratamiento de pacientes con blastoma pleuropulmonar (PPB, por sus siglas en inglés) de tipo I. Además, se evalúa la eficacia de la cirugía con quimioterapia estándar y la adición de topotecán, en comparación con la cirugía y quimioterapia estándar para el tratamiento de pacientes con los tipos II y III de PPB. De manera histórica, la mayoría de niños con PPB de tipo I se sometieron a cirugía y aproximadamente el 40 % de niños con PPB de tipo I recibieron quimioterapia luego de la cirugía, por lo general durante entre 22 y 42 semanas. No existe un estándar consistente relacionado con qué niños con PPB del tipo I reciben quimioterapia luego de la cirugía. Para aquellos pacientes que se les extirpó el tumor por completo en cirugía, la observación sin quimioterapia podría funcionar tan bien como la administración de quimioterapia luego de la cirugía con el fin de prevenir la reaparición de tumores de PPB. La quimioterapia estándar para pacientes con los tipos II y III de PPB en Estados Unidos es de cuatro ciclos de IVADo (ifosfamida, vincristina, diactinomicina y doxorrubicina) seguido de ocho ciclos de IVA (ifosfamida, vincristina y dactinomicina). La ifosfamida pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes alquilantes. Esta detiene o ralentiza el crecimiento de células tumorales en el cuerpo. La vincristina pertenece a una clase de medicamentos llamados alcaloides de la vinca. Detiene el crecimiento y la división de las células tumorales, e incluso puede matarlas. La dactinomicina es un tipo de antibiótico que solo se usa en la quimioterapia para tratar el cáncer (antibiótico antineoplásico). Esta daña el ácido desoxirribonucleico (ADN) de las células y puede destruir células tumorales. La doxorrubicina pertenece a una clase de medicamentos llamados antraciclinas. Esta daña el ADN de las células y puede destruir células tumorales. Además, bloquea una enzima determinada necesaria para la división celular y la reparación del ADN. El topotecán pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la topoisomerasa I. Este interfiere en el ADN de las células tumorales y las destruye. Administrar topotecán además de los regímenes de quimioterapia estándar IVADo e IVA podría reducir el tamaño de los tumores de igual manera o mejor que la terapia estándar o podría disminuir la posibilidad de que el cáncer se disemine. Además, causa menos efectos secundarios.

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